在日本看醫生要多少錢？日本的醫療保險以及醫療補助制度

來了日本一星期後，阿哥的異位性皮膚炎突然大爆發。以往在台灣，如果診所開的外用藥剛好用完，我會去藥局買，跟藥師說是擦異位性皮膚炎的就可以買到。

日本的藥局買不到異位性皮膚炎的藥膏

這次在日本，我們也想先去藥局買。結果藥師跟我們說，在日本，異位性皮膚炎的藥只有醫生可以開，所以藥局是買不到的，需要去看醫生。藥局的藥可以暫時減緩搔癢，但是不能治療，所以他建議我們還是直接去看醫生。

剛好住家斜對面就是一間專門看小兒過敏的醫院（這也太恰巧），於是今天就帶去看了。

外國人的醫療費用

之前來日本旅遊，阿哥兩次氣喘發作，因為是外國人沒有他們的醫療保險，印象中看診的費用一次9000另一次急診比較貴超過20000日圓。回到台灣健保可以退1，2千台幣。

在日本看診的流程

一進去醫院櫃臺，跟台灣一樣，先出示保險證（類似台灣的健保卡，但在日本是由加保單位，通常是公司核發，而不是政府統一發）和醫療證（後面解釋）。然後跟台灣一樣初診先填寫初診病歷資料。

進了診間有三個人，一位醫生、一位護理師，和一位專門負責打病歷的工作員。醫生和護理師都超級親切和仔細，打病歷的人非常努力在打字。護理師要掀開阿哥衣服或袖子的時候都會先親切提醒說「我看一下喔」，總之做每一個動作都會先提醒下面要做的事，讓人覺得很安心。醫生有問有沒有過往病歷，我們說在台灣有好幾次因為氣喘住院，醫生也特別開了30日的氣喘保養藥。

在日本竟然一次開30日的過敏藥

看完診，出了診間，大概一分鐘，藥就好了。簡直是神速！然後拿到了「一大堆」的藥！超驚呆！仔細一看，有兩大罐保濕乳霜，兩罐中（擦臉以外的皮膚）的和一罐弱的（擦臉）類固醇藥膏。 以及30日份的過敏藥，和30日份的氣喘保養藥。

日本的醫療費用（東京都品川區）

這樣一個品質相當好的看診流程，大家猜猜看多少錢？答案是「免費」！連掛號費都不用！整個就是0元0元0元！

在日本一般有加入醫療保險的狀態下，只需要負擔30%的醫療費用。而東京都品川區對於高中畢業以前的小朋友有「免除醫療費用」的政策，區民去區公所拿小朋友的「醫療證」，小朋友看診的費用就會由品川區全額補助，而且沒有排富也沒有父母的設籍期間限制，也沒有特殊疾病的限制。就是很單純你只要是這裡的居民，就可以享有這個補助。低收入戶已經有另外的補助。

台北市兒童醫療補助
東京都品川區兒童醫療費補助 （每個地方的規定不一樣）

日本與台灣醫療保險制度的簡單比較

跟台灣簡單做個比較。如果以一般人而言，台灣因為大部分都健保負擔，所以醫療費用是比日本更少的，只要自己付掛號費和超出的費用。但是如果是小朋友，在日本住在有免除醫療費用的地區，就可以完全不用醫療費用，連掛號費都不用。而且拿藥的日數是直接給30日，對於這種過敏氣喘類需要長期用藥的人而言，省去很多跑醫院的時間。

當然稅收的量級和制度都不同，不能拿台灣和日本直接比較（台北市2022平均年收88.4萬，品川區551.4萬日圓，稅制也有很大不同，日本的稅多很多）。不過這也讓我重新思考，多課稅、提供更多完善、不排富的社會福利；與少課稅，提供限制比較多的社會福利，對經濟、社會福利的刺激真的很不一樣。如果我繳很多稅，我當然希望可以享有更好的社會福利，而不是感覺被劫富濟貧，多繳稅的人反而什麼福利都沒有。我並非主張多繳稅就要享有更多福利，稅收本來就是讓有能力的人多負擔一點（逃漏稅就不說了），而是在平等和齊頭式平等之間，也許能有更好的平衡。